黃柏

　　【英文名】 CORTEX PHELLODENDRI
　　【別名】黃檗、元柏、檗木
　　本品為蕓香科植物黃皮樹Phellodendron chinense Schneid. 或黃檗Phellodendron amurense Rupr. 的干燥樹皮。前者習稱“川黃柏”，后者習稱“關黃柏”。剝取樹皮后，除去粗皮，曬干。
　　【性狀】川黃柏 呈板片狀或淺槽狀，長寬不一，厚3～6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱棱紋。體輕，質硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。
　　關黃柏 厚2～4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規(guī)則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。
　　【功能與主治】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。
　　【貯藏】置通風干燥處，防潮。
　　【制法】
　　黃柏：除去雜質，噴淋清水，潤透，切絲，干燥。
　　鹽黃柏：取黃柏絲，照鹽水炙法（附錄Ⅱ D）炒干。
　　黃柏炭：取黃柏絲，照炒炭法（附錄Ⅱ D）炒至表面焦黑色。

植物形態(tài)
　　[1]1.川黃柏 落葉喬木，高10 - 12米。樹干皮暗灰棕色，幼枝皮暗棕褐色或紫棕色，皮開裂，有白色皮孔，樹皮無加厚的木栓層。葉對生，奇數羽狀復葉，小葉通常7- 15片，長圓形至長卵形，先端漸尖，基部平截或圓形，上面暗綠色，僅中脈被毛，下面淺綠色，有長柔毛�；▎涡�，淡黃色，頂生圓錐花序�；ò�5-8，雄花有雄蕊5-6枚，雌花有退化雄蕊5-6枚，雌蕊1，子房上位，柱頭5裂。漿果狀棱果肉質，圓球形，黑色，密集成團，種子4-6，卵狀長圓形或半橢圓形，褐色或黑褐色，花期5-6月，果期6-10月。
　　2.關黃柏 與川黃柏的主要區(qū)別為樹具有加厚的木栓層。小葉5 - 13片，卵狀披針形或近卵形，邊緣有個明顯的鈍鋸齒及緣毛�；ò�5；雄蕊5；雌花內有退化雄蕊呈鱗片狀。花期5-7月，果期6-9月。

種植栽培
　　[2]1.選地、整地 黃柏為陽性樹種，山區(qū)、平原均可種植，但以土層深厚、便于排灌、腐殖質含量較高的地方為佳，零星種植可在溝邊路旁、房前屋后、土壤比較肥沃、潮濕的地方種植。在選好的地上，按穴距3-4米開穴，穴深30 - 60厘米、80厘米見方，并每穴施人農家肥5-10千克作底肥。育苗地則宜選地勢比較平坦、排灌方便、肥沃濕潤的地方，每畝施農家肥3 000千克作基肥，深翻20 - 25厘米，充分細碎整平后，作成1.2- 1.5米寬的畦。
　　2.繁殖方法 主要用種子繁殖，也可用分根繁殖。
　　(1)種子繁殖 春播或秋播。春播宜早不宜晚一般在3月上、中旬，播前用40℃溫水浸種1天，然后進行低溫或冷凍層積處理50 - 60天，待種子裂口后，按行距30厘米開溝條播。播后覆土，耬平稍加鎮(zhèn)壓、澆水，秋播在11-12月進行，播前20天濕潤種子至種皮變軟后播種。每畝用種2-3千克。一般4-5月出苗，培育1-2年后，當苗高40 - 70厘米時，即可移栽。時間在冬季落葉后至翌年新芽萌動前，將幼苗帶土挖出，剪去根部下端過長部分，每穴栽1株，填土一半時，將樹苗輕輕往上提，使根部舒展后再填土至平，踏實，澆水。
　　(2)分根繁殖 在休眠期間，選擇直徑1厘米左右的嫩根，窖藏至翌年春解凍后扒出，截成15 - 20厘米長的小段，斜插于土中，上端不能露出地面，插后澆水。也可隨刨隨插。1年后即可成苗移栽。
　　3.田間管理
　　(1)間苗、定苗 苗齊后應拔除弱苗和過密苗。一般在苗高7 - 10厘米時，按株距3-4厘米間苗，苗高17 - 20厘米時，按株距7-10厘米定苗。
　　(2)中耕除草 一般在播種后至出苗前，除草1次，出苗后至郁閉前，中耕除草2次。定植當年和發(fā)后2年內，每年夏秋兩季，應中耕除草2-3次，3-4年后，樹已長大，只須每隔2-3年，在夏季中耕除草1次，疏松土層，并將雜草翻入土內。
　　(3)追肥 育苗期，結合間苗中耕除草應追肥2-3次，每次每畝施入畜糞水2000-3000千克，夏季在封行前也可追施1次。定植后，于每年入冬前施1次農家肥，每株溝施10- 15千克。
　　(4)排灌 播種后出苗期間及定植半月以內，應經常澆水，以保持土壤濕潤，夏季高溫也應及時澆水降溫，以利幼苗生長。郁閉后，可適當少澆或不澆。多雨積水時應及時排除，以防爛根。

病蟲害防治
　　(1)銹病 5-6月始發(fā)，為害叫片。防治方法：發(fā)病初期用敵銹鈉400倍液或25%粉銹寧700倍液噴霧。
　　(2)花椒鳳蝶 5-8月發(fā)生，為害幼苗葉片。防治方法：利用天敵，即寄生蜂抑制鳳蝶發(fā)生；在幼齡期，用90%敵百蟲800倍液或Bt乳劑300倍液噴施。此外，尚有地老虎，蚜蟲和蛞蝓等為害。

【鑒別】
　　（1） 本品粉末綠黃色或黃色。纖維鮮黃色，直徑16～38μm，常成束，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細胞壁木化增厚。石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35～128 μm，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯。草酸鈣方晶直徑約至24μm。
　�。�2） 取本品粉末1g，加乙醚10ml，振搖后，濾過，濾液揮干，殘渣加冰醋酸1ml 使溶解，再加硫酸 1滴，放置，溶液顯紫棕色。
　�。�3） 取本品粉末0。1g，加甲醇 5ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液補充甲醇至 5ml，作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0。1g，同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每 1ml含 0。 5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各 1μl，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以苯－醋酸乙酯－異丙醇-甲醇－濃氨試液（6:3:1。5:1。5:0。5） 為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸內，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的一個黃色熒光斑點。
　　【性味歸經】苦，寒。歸腎、膀胱經。
　　【功能主治】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿{辟}，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。
　　【用法用量】 3 ～12g ；外用適量。
　　【備注】
　�。�1）黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連；療黃疸合梔子、茵陳；如配蒼術、牛膝，可用于足膝腫痛、下肢萎軟無力、配合知母、生地、竹葉、木通，可用于小便淋澀熱痛；配合白芷、龍膽草，可用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內服，又可外用；內服配黃芩、梔子等藥同用，外用可配大黃、滑石等研末撒敷。清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。
　　【摘錄】《中國藥典》
　　藥理作用
　　黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。
　　1.抗菌作用：
　　黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌（宋內氏除外）、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強的抑制作用；對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風桿菌亦有抑制作用；對H37Rv、鳥型結核桿菌無直接抑制作用，但可使菌數減少，但濃度達1%時呈現抑菌作用。在用豚鼠接種人型結核菌（H37Rv）作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉，且優(yōu)于黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體（劑量需較黃連大I倍）。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據報道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。
　　2.抗真菌作用：
　　關黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制霉菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。
　　3.鎮(zhèn)咳作用：
　　黃柏果實的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5’－二甲基糠醛醚。
　　4.降壓作用：
　　黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可產生顯著而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林（Xylopinin）亦可引起迅速、顯著之降壓；在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內臟神經引起的升壓反應及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經節(jié)引起的瞬膜收縮反應均受到抑制。
　　5.抗滴蟲作用：
　　黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養(yǎng)，對陰道毛滴蟲有抑制作用。
　　6.抗肝炎作用：
　　黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。
　　7.對免疫功能的影響：
　　黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。
　　8.抗?jié)冏饔茫?
　　黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。
　　9.其它作用：
　　黃柏堿和昔羅匹林對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用，小鼠的自發(fā)活動、各種反射均受到抑制；給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用，對蛙腹直肌緊張度無影響，但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應。對離體兔腸，黃柏粉可增強其振幅，黃柏酮可增強其張力及振幅；黃柏內酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上，黃柏有促進胰腺分泌的作用。黃柏內酯在接近致死量（0.05-0.1g/kg）時，可降低兔血糖，黃柏酮無此作用。據稱黃柏酮有保護血小板的作用。黃柏對孑孓（10ppm在18小時內可殺死62%）、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進皮下溢血吸收等作用。
　　出處　《中華本草》
　　各家論述
　　1. 《醫(yī)學啟源》：黃檗，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰無力，于黃芪湯中加用，使兩膝中氣力涌出，痿軟即時去矣二制治上焦，單制治中焦，不制治下焦也。
　　2.李杲：黃檗、蒼術，乃治痿要藥，凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黃澀者，并用酒洗黃檗、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者，邪熱在氣分，肺中伏熱不能生水，是絕小便之源也，法當用氣味俱薄淡滲之藥，豬苓、澤瀉之類，瀉肺火而清肺金，滋水之化源。若邪熱在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素問》所謂無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。法當用氣味俱厚，陰中之陰藥治之，黃檗、知母是也。長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腳腿裂破出水，雙睛凸出，飲食不下，痛苦不可名狀，治滿利小便滲泄之藥服遍矣，予診之曰，此乃毒養(yǎng)太過，膏粱積熱損傷腎水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而為嘔噦�！峨y經》所謂關則不得小便，格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦，但治下焦，其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥，黃檗、知母各一兩，酒洗焙碾，肉桂一錢為引，熟水丸如芡子大，每服二百丸，沸湯下，少時如刀刺前陰火燒之狀，溺如瀑泉涌出，床下成流，顧盼之間，腫脹消散�！秲冉洝吩疲瑹嵴吆�，腎惡燥，急食辛以潤之。以黃檗之苦寒瀉熱補水涸燥為君，知母之苦寒瀉腎火為佐，肉桂辛熱為使，寒因熱用也。
　　3.《本草衍義補遺》 ：檗皮，走手厥陰，而有瀉火補陰之功。配細辛，治口瘡有奇功。
　　4. 朱震亨 ：黃檗，走至陰，有瀉火補陰之功，非陰中之火，不可用也。得知母滋陰降火，得蒼術除濕清熱。
　　5.《湯液本草》 ：黃檗，足少陰劑，腎苦燥，故腎停濕也，梔子、黃芩入肺，黃連入心，黃檗入腎，燥濕所歸，各從其類也�！痘钊藭方舛緶�，上下內外通治之。
　　6.《醫(yī)學入門》 ：黃檗，治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背，乳癰臍瘡亦用。東垣云，瀉下焦隱伏之龍火，安上出虛噦之蛔蟲，單治而能補腎不足，生用而能補陰痿厥，凡下體有濕，癱瘓腫痛，及膀胱有水，小便黃，小腹虛痛者，必用之，兼治外感肌熱，內傷骨熱，失血遺精陰痿。抑考黃連入心，梔、芩入肺，黃柏入腎，腎苦燥停濕，柏味微辛而能潤燥，性利下面能除濕，故為腎經主藥。然《本經》謂其主五臟熱者，蓋相火狂越上沖，腸胃干涸，五臟皆火，以上諸癥，皆火之所為，濕亦火之郁而成也，用以瀉火則腎水自固，而無狂越漏泄之患，所謂補腎者，亦此意也。丹溪謂腎家無火，而兩尺脈微或左尺獨旺者，皆不宜用，惟兩尺脈俱旺者最宜。
　　7.《綱目》：古書言知母佐黃檗滋陰降火，有金水相生之義，黃檗無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源，故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥，上古所未言也。蓋氣為陽，血為陰，邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動之病須之，然必少壯氣盛能食者，用之相宜，若中氣不足，而邪火熾盛者，久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人用補陰藥，往往以此二味為君，日日服餌，降令太過，脾胃受傷，真陽暗損，精氣不暖，致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲，且苦味久服，有反從火化之害，故葉氏《醫(yī)學統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗，久服傷胃，不能生陰之戒。生用則降實火，熟用則不傷胃，酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中。
　　8.《本草經疏》：黃檗，主五臟腸胃中結熱。蓋陰不足，則熱始結于腸胃；黃癉雖由濕熱，然必發(fā)于真陰不足之人；腸痔漏，亦皆濕熱傷血所致；泄痢者，滯下也，亦濕熱干犯腸胃之��；女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，皆濕熱乘陰虛流客下部而成；膚熱赤起，目熱赤痛口瘡，皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣，補至陰之不足，虛則補之，以類相從，故陰回熱解，濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經之要藥，專治明虛生內熱諸證，功烈甚偉，非常藥可比也。
　　9.《本草正》：黃檗，性寒潤降，去火最速，丹溪言其制伏龍火，補腎強陰，然龍火豈沉寒可除，水枯豈苦劣可補，陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽，莫此為甚，水未枯而火盛者，用以抽薪則可，水既竭而枯熱者，用以補陰實難，當局者慎勿認為補劑。予嘗聞之丹溪曰，君火，可以直折，黃連之屬可以制之；相火，當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見，而實矯強之甚。夫所謂從其性者，即《內經》從治之說也，《經》曰：正者正治，從者反治。正治者，謂以水制火，以寒治熱也；從治者，謂以火濟火，以熱治熱也；亦所謂甘溫除大熱也，豈以黃連便是正治，黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火，黃柏主腎火，然以便血、溺血者，俱宜黃連，又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者，俱宜黃拍，又豈非心、脾上部藥乎?總之，黃連、黃柏均以大苦大寒之性，而曰黃連為水，黃柏非水，黃連為瀉，黃柏為補，豈理也哉?
　　10.《藥品化義》：黃柏，味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水，水多則慚消，涸竭則變熱。若氣從臍下起者，陰火也�！秲冉洝吩�，腎欲堅，以苦堅之，堅即為補，丹溪以此一味名大補丸，用鹽水制，使鹽以入腎，主降陰火以救腎水。用蜜湯拌炒，取其戀膈而不驟下，治五心煩熱、目痛口瘡諸癥。單炒褐色，治腸紅痔漏，遺精白濁，濕熱黃疸。又膀胱熱，臍腹內痛，凡屬相火，用此折之，腎自堅固，而無旁蕩之患。因味苦能走骨，能沉下，用酒拌炒，四物湯調服，領入血分，治四肢骨節(jié)走痛，足膝酸疼無力，遍身惡瘡及腳氣攻沖。嘔逆惡心，陰虛血熱，火氣于足者，蓋此一味，名潛行散，能散陰中之火，亦能安蛔蟲，以苦降之之義也。
　　11.《本經逢原》：黃柏，生用降實火，酒制治陰火上炎，鹽制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治濕熱，鹽酒炒黑制虛火，陰虛火盛面赤戴陽，附子汁制。
　　12.《長沙藥解》：黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之郁蒸，調熱利下重，理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒，氣上撞心，心中疼熱，食即吐蛔，以木郁則蟲化，郁沖而生上熱，黃柏泄郁升之上熱，而殺蛔蟲也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者，以木郁則利作，郁陷而生下熱，黃柏泄郁陷之下熱，而舉重墜也�！督饏T》梔子柏皮湯用之治太陰病，身黃發(fā)熱者；大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者；以乙木濕陷，不能疏泄，郁生下熱，傳于膀胱，水竅不開，溢于經絡，則身黃腹?jié)M而發(fā)熱，黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓�。陽衰土濕，乙木不達，抑遏面生濕熱，沖于胃口，則心中疼熱；陷于大腸，則熱利下重；郁于膀胱，淫于肌膚，則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利，疏肝脾而泄?jié)駸幔灏螂锥硼鰸�，殊有捷效。最瀉肝、腎、脾、胃之陽，后世以此為滋陰補水之劑，誤人多。
　　13.《得配本草》：以黃柏補水，以其能清自下泛上之陰火，火清則水得堅凝，不補而補也。蓋陰中邪火，本非命門之真火，不妨用苦寒者除之，若腎中真水不足，水中之真火虛浮于上，宜用二地以滋之，水足火自歸臟也。如誤服知、相，水愈燥而火愈炎，反成孤陽飛越，莫可救矣。命門之火，安其位為生生之少火，出其位則為爍陰食氣之壯火，是畏火也，非急除之不可，川柏、丹皮在所必需。然少火出位，失水之源，用川柏之苦燥，不若丹皮之辛潤，為無傷于真陰也。
　　14.《本草求真》：黃檗，昔人同知母用于六味丸中，名為知檗八味丸，又用知、檗各一兩，酒洗焙研入桂，名為滋腎丸，謂其可滋真陰，此說一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。返知黃檗性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之令，故獨入少陰瀉火，入膀胱瀉熱。凡病人團火亢而見骨蒸勞熱，目赤耳鳴，消渴便閉，及濕熱為病而見諸痿癱瘓，水瀉熱利，黃疸水腫，痔血腸風，漏下赤白，與乎諸痛瘡癢，蛔蟲內攻，診其尺果洪大，按之而有力，可炒黑暫用，使其濕熱順流而下，陰火因而潛伏，則陰不受煎熬，而陰乃得長矣，非謂真陰虛損，服此即有滋潤之力也。故于實熱實火財宜，而于虛熱虛火，則徒有損而無益。陰寒之性，能損人氣，減人食，命門真元之火，一見而消亡，脾胃運行之職，一見而沮喪，元氣既虛，又用蓄寒，遏絕生機，莫此為甚。
　　15.《重慶堂隨筆》 ：黃檗之功，昔人已詳之矣，或竟視力毒藥，痛戒勿用， 毋乃議藥不議病之陋習耶?《經》言腎欲堅，急食苦以堅之。凡下部不堅之病多矣，如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥，今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕， 始因陰虛火盛而濕漸化熱，繼則濕熱阻夫氣化，反耗精液，遂成不堅之病，皆黃檗之專司也，去其蝕陰之病，正是保全生氣，誰謂苦寒無益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證，正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對待。
　　選方
　　①治小兒熱痢下血： 黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。 (《閻氏小兒方論》)
　　②治痢疾： 黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細粉。每服一、二克，日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
　�、壑稳焉锛爱a后寒熱下�。� 黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。 (《千金翼方》)
　�、苤涡簾釣a： 黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。(《十全博救方》)
　�、葜蜗誓蚨嗄苁常� 黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數日。(《獨行方》)
　　⑥治傷寒身黃，發(fā)熱： 肥子十五個(擘)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)
　　⑦治筋骨疼痛，因濕熱者： 黃檗(炒)、蒼術(米泔浸、炒)。上二味為末，沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)
　�、嘀螣嵘鯄粜梗旎泻�，膈壅舌干：黃檗(去粗皮)一兩。搗羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。(《圣濟總錄》清心丸)
　�、嶂伟滓瑝粜惯z精及滑出而不收： 黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度)，真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸， 空心酒下。 (《素問病機保命集》珍珠粉丸)
　�、庵蜗玛幾院�，頭暈腰酸： 黃柏三錢，蒼術四錢，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完�！病吨屑夅t(yī)刊》(3)∶177，1966〕
　　11.降陰火、補腎水： 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四兩，熟地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末，豬脊髓、密丸。服七十丸，空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補丸)
　　12.降心火，益腎水： 黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細末，稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹)
　　13.治時行赤目： 黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨干。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)
　　14.治小兒蓐內赤眼：黃檗，以乳浸，點之。(《小品方》)
　　15.治口中及舌上生瘡： 搗黃檗含之。 (《千金方》)
　　16.治小兒重舌： 黃檗，以竹瀝漬取，細細點舌上。(《千金方》 )
　　17.治口疳臭爛： 黃檗五錢，銅綠三錢。共為未摻之，去涎，愈。 (《小品方》)
　　18.治唇瘡痛癢： 黃檗末， 以野薔薇根搗汁調涂。 (《圣濟總錄》)
　　19.治肺壅，鼻中生瘡，腫痛： 黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調敷之。(《圣惠方》)
　　20、治奶發(fā)，諸癰疽發(fā)背及妒乳： 搗黃檗末，篩，雞子白和，厚涂之。干，復易。(《補缺肘后方》)
　　21.治癰疽腫毒： 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調涂之，留頭，頻以米浴泔潤濕。 (《瀕湖集簡方》)
　　22.治男子陰瘡損爛： 一、煮黃檗洗之，又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。 (《補缺肘后方》)
　　23.治小兒臍瘡不合： 黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)24.治小兒膿瘡，遍身不干： 黃檗末， 入桔礬少許摻之。(《簡便單方》)